L’intérêt de la kinésithérapie avant une opération du genou

Que ce soit les ménisques, les ligaments, le cartilage… Le genou peut avoir diverses atteintes qui peuvent justifier la chirurgie. Une approche conservatrice (kinésithérapie passive et active) serait souvent à privilégier dans un premier temps, avant d’envisager de passer sur le billard, mais si cette dernière option s’avère finalement nécessaire, la kinésithérapie a toujours un rôle important à jouer. En effet, la kinésithérapie pré-opératoire est une étape cruciale dans la préparation des patients, sportifs ou non, avant une chirurgie du genou. Elle vise à optimiser les conditions physiques et psychologiques du patient, favorisant ainsi une récupération post-opératoire plus rapide et efficace.​

Objectifs de la kinésithérapie pré-opératoire

Les principaux objectifs de cette rééducation sont :

• Renforcement musculaire : Augmenter la force des muscles entourant le genou, notamment les quadriceps et les ischio-jambiers, pour améliorer la stabilité articulaire. ​
• Amélioration de l’amplitude articulaire : Assurer une mobilité optimale du genou en travaillant sur la flexion et l’extension, essentielle pour une récupération fonctionnelle efficace. ​
• Éducation du patient : Informer sur les exercices et protocoles de rééducation post-opératoires, réduisant ainsi l’anxiété et améliorant l’adhésion au programme de réhabilitation. (Coudeyre et al., 2007)

Avantages de la rééducation pré-opératoire (prehab)

Les bénéfices associés à un suivi kiné avant une chirurgie du genou incluent :

• Récupération accélérée : Les patients ayant suivi une rééducation pré-opératoire tendent à retrouver plus rapidement leur mobilité et leur autonomie après l’intervention.
• Réduction des complications : Une meilleure condition physique pré-opératoire peut diminuer le risque de complications post-chirurgicales, telles que les infections ou les thromboses.
• Diminution de la durée d’hospitalisation : Une préparation adéquate peut contribuer à un retour plus rapide à domicile, réduisant ainsi les coûts et améliorant le confort du patient.

Approche pluridisciplinaire

Il est recommandé que la rééducation pré-opératoire soit intégrée dans une approche pluridisciplinaire, incluant :​

• Kinésithérapie : Pour le renforcement musculaire et l’amélioration de la mobilité.​
• Ergothérapie : Pour préparer le patient aux activités quotidiennes post-opératoires et adapter son environnement si nécessaire.
• Éducation thérapeutique : Pour informer le patient sur le déroulement de l’intervention, les soins post-opératoires et les exercices à réaliser afin d’envisager un plan de rééducation de A à Z.

Cette synergie entre les différentes disciplines permet d’offrir une prise en charge globale et personnalisée, maximisant les chances de succès de l’intervention chirurgicale.​

Conclusion

La kinésithérapie pré-opératoire est une composante essentielle dans la préparation des patients avant une chirurgie du genou. Elle contribue significativement à améliorer les résultats fonctionnels, à réduire les complications et à favoriser une récupération rapide. Il est donc fortement recommandé d’intégrer cette approche dans le parcours de soins des patients devant subir une intervention orthopédique du genou.